本報記者 孟巖峰 北京報道

在醫(yī)改種種努力都得不到顯著成果的情況下，參加兩會的代表委員將矛頭對準了藥品集中招標采購制度。

3月4日，由醫(yī)藥行業(yè)所有24家協(xié)會組織的座談會上，20多位代表委員聯(lián)名發(fā)出呼吁：“招標制度推行十多年并未減輕患者藥費負擔，導致藥價虛高和虛低并存，商業(yè)賄賂盛行，已與藥品招標政策的初衷嚴重違背。建議取消藥品集中招標采購制度。

招標采購始于1999年，目前在推行過程中，以省為單位進行價格招標，中標的藥品獲準進入省內(nèi)醫(yī)院進行銷售。但在實際操作中，各種藥品進了省的大門之后，還必須支付一筆回扣給各家醫(yī)院，才有可能進入醫(yī)院的“小門”

由于國內(nèi)近80%的藥品都在醫(yī)院渠道銷售，因此招標制度實際將各藥企逼上了“高定價、大回扣”的絕路，只有給醫(yī)院、醫(yī)生高額回扣，其藥品才能順利銷售。近年來不斷涌現(xiàn)的天價藥品事件就是這一現(xiàn)象很好的注腳。

“招標本身是個法律行為，但價格確定后到了醫(yī)院里還要議價，實際加大了醫(yī)院的壟斷能力。企業(yè)要么退出，要么吃啞巴虧。這樣損害的是企業(yè)和消費者的利益?！笔幖瘓F董事長蔡東晨表示。

衛(wèi)生部顯然已經(jīng)注意到了這一現(xiàn)象。2012年9月份以來，關(guān)于放開二次議價的說法就在業(yè)界流傳。此前各藥企比拼的就是招標價之下的回扣額高低，而如果實現(xiàn)由藥企和醫(yī)院進行第二輪價格談判，則有望將這種灰色的回扣轉(zhuǎn)為洗白的實際讓利。

2月20日，國務院醫(yī)改辦下發(fā)的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》中，實際也提到了關(guān)于二次議價的內(nèi)容，對一些獨家品種探索“直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購價格”

但在3月4日的座談會上，二次議價也慘遭“炮轟”，業(yè)界主要擔心二次議價后，藥品價格空間變明，會導致發(fā)改委的再次砍價。科倫藥業(yè)(002422)總經(jīng)理衛(wèi)俊才就表示：“目前很多藥品已經(jīng)產(chǎn)能過剩，議價會成為各省招標新的降價依據(jù)，本已脆弱的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將不堪重負。

企業(yè)都希望“招標之后不要議價，如果議價就不招標”。在這樣的基調(diào)下，招標采購制度不幸成為“靶子”。在聯(lián)名遞交的建議中，各代表委員表示：希望由公立醫(yī)院直接進行藥品的采購和定價，取消政府主導的省級集中招標采購。

2012年，多位醫(yī)藥界代表委員曾提出基本藥物領(lǐng)域“慎推唯低價是取的安徽模式”。但最終“安徽模式”仍得到國務院醫(yī)改辦的肯定。此次提出的“取消招標制度”結(jié)局如何，尚未能料。