成本不足1元的“克林霉素膦酸酯注射液”，售價超10倍，采購要過N道關，藥價的50%竟然都是“公關費”。市直區(qū)縣73家醫(yī)院，包括全部22家二級以上醫(yī)院100%涉案，福建漳州近期查處的醫(yī)療購銷領域腐敗窩案中，醫(yī)生退贓金額達2049萬元?；乜鬯幘壓午栉哿恕鞍滓绿焓埂?？

藥價虛高早被人批評了很多年，藥廠生產(chǎn)的藥品到患者手中要經(jīng)過道道關卡，每一關，都要“公關費”打點，而退贓的僅還只是醫(yī)生所得的回扣，市級查處自然只在本市領域，省級招投標環(huán)節(jié)中，又有多少回扣金沒被查收呢？

藥品利潤畸高，央視曾曝光最高利潤是6500%，而廣東媒體曝光的最高利潤更是高達9137.5%。這么高的利潤，藥廠并不是最大的受益者，醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生攫取了大部分的利潤。從藥品出廠到患者手中，本來是層層為患者健康把關的監(jiān)守者，卻不過是在增加患者的醫(yī)治成本，竊取患者的救命錢和國家醫(yī)療投入資金。而藥價的虛高，也間接地助了假藥犯罪的猖獗。

一些被查處的醫(yī)務人員訴苦說：“醫(yī)務人員工作時間長，收入偏低，再加上醫(yī)藥代表處心積慮地拉攏、利誘，開大處方、拿回扣就成為醫(yī)療系統(tǒng)的‘隱形福利’。”這就是醫(yī)務人員絕大部分“淪陷”的原因，不規(guī)范不透明的醫(yī)療購銷和存在的“隱形福利”，醫(yī)院在讓醫(yī)生自己創(chuàng)收以節(jié)省工資開支。

這起案件中，因為涉案醫(yī)生太多，不可能撤換掉每個涉案醫(yī)生，那會造成醫(yī)院工作癱瘓，但卻應該對負有監(jiān)管責任并自己也涉案的醫(yī)院領導進行問責，對涉案醫(yī)生也不能僅只退贓了事，法不責眾的處理方式，更會讓他們有恃無恐，腐敗是犯罪，應當進行扣發(fā)獎金和記入績效考評的方式予以懲罰。如屢教不改，涉案金額巨大，則可考慮用開除或移交司法機關來處理。

要遏制醫(yī)療購銷領域的腐敗，只有將藥品招投標環(huán)節(jié)，交由能代表患者利益的獨立而專業(yè)的機構進行，藥品從出廠到患者手中的整個過程都要能做到公開透明，讓公眾監(jiān)督，參與競標的藥品成本、出廠價等信息也必須對外公開，讓醫(yī)藥廠商相互之間形成良性競爭。徹底改變“以藥補醫(yī)”，杜絕醫(yī)生的腐敗空間，讓其無法開大處方、拿回扣，要提高醫(yī)生的正常收入，而不能為節(jié)省醫(yī)院開支鼓勵其拿回扣，堅決懲罰將腐敗所得當成“隱形福利”的違法行為。

湖南 戴先任 讀者 　

標簽：回扣退贓涉案大處方藥價