昨日，李克強總理作的政府工作報告，不僅能夠直觀地看到我國2013年經(jīng)濟發(fā)展取得的巨大成就，也能讓我們看到2014年政府的工作重心所在。

政府工作報告中提及許多數(shù)字，透過這些實實在在的數(shù)字，我們可以看到政府在穩(wěn)增長、控物價、調結構、惠民生、抓改革、促和諧等方面，作出的扎扎實實的努力和付出?！睹咳战?jīng)濟新聞》從民生建設、經(jīng)濟發(fā)展、行政體制改革等方面，對政府工作報告進行了解讀，讓大家通過報告，更加深入地了解到中央的各項決策部署、工作意圖，和對全國人民的莊嚴承諾。

昨日（3月5日），國務院總理李克強在第十二屆全國人大第二次會議上作政府工作報告時說，今年經(jīng)濟社會發(fā)展的主要預期目標是：國內生產(chǎn)總值增長7.5％左右，居民消費價格漲幅控制在3.5％左右。

這一目標與去年相比并無太大變化，李克強表示，我國仍是一個發(fā)展中國家，還處于社會主義初級階段，發(fā)展是解決我國所有問題的關鍵，必須牢牢扭住經(jīng)濟建設這個中心，保持合理的經(jīng)濟增長速度。經(jīng)過認真比較、反復權衡，把增長預期目標定在7.5％左右，兼顧了需要和可能。

接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪的全國政協(xié)委員、財政部財科所所長賈康對記者強調，一定要加上“左右”兩個字，7.5%是一個規(guī)劃性的目標，而不是一個必須完成的目標，低一點，高一點，只要不滑出區(qū)間都可以。

GDP增速設定為7.5%左右

李克強昨日重申，當前改革已進入攻堅期和深水區(qū)，必須緊緊依靠人民群眾，以壯士斷腕的決心、背水一戰(zhàn)的氣概，沖破思想觀念的束縛，突破利益固化的藩籬，以經(jīng)濟體制改革為牽引，全面深化各領域改革。

今年的政府工作報告中 “改革”共被提及77次，為歷史最多?！跋蛏罨母镆獎恿Α?，列在了“三大原則和政策取向”的首要位置，鮮明指出“改革是最大紅利”。

在“兩會”現(xiàn)場，全國政協(xié)委員、經(jīng)濟學家厲以寧表示，GDP這個指標是重要的，但不是壓倒一切的，更不能代替其他指標，對GDP應該有正確的看法。

厲以寧說，GDP指標有一些內涵應該引起關注，要重在GDP質量、經(jīng)濟增長質量，而不僅僅是速度問題，一定要注意到GDP產(chǎn)生的過程中所帶來的環(huán)境的破壞和恢復、治理程度。

他說，如果不能這樣的話，將來資源越來越枯竭、環(huán)保越來越差，這也不符合GDP的作用，不要忘記GDP的計算方法也有很多爭論。比如說，是不是把環(huán)境造成的污染作為附屬，還有GDP是個總量指標，不能反映結構的狀況。

今年CPI目標為3.5%左右，與去年基本一致，但去年實際CPI全年只有2.6%。

發(fā)改委副主任杜鷹告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，今年通脹壓力其實并不那么簡單，一方面我國目前面臨著剛性的成本上漲壓力，去年翹尾因素也將助推物價，而且資源產(chǎn)品價格改革也會推高物價，但全年物價目標完成難度小于經(jīng)濟增長目標。

財金政策兼顧總量與重點

相比增速的區(qū)間調控，與改革相關的一系列硬指標更加突出，首項便是進一步簡政放權，今年要再取消和下放行政審批事項200項以上。今年還將著重解決好現(xiàn)有“三個1億人”問題，促進約1億農(nóng)業(yè)轉移人口落戶城鎮(zhèn)，改造約1億人居住的城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村，引導約1億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化。

此外，盡管今年GDP增速目標存在一定彈性，但是城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口目標卻剛性增長100萬，由原來的900萬升至1000萬，無疑對于經(jīng)濟增長數(shù)量和質量都提供了標尺。

去年底的中央經(jīng)濟工作會議，已經(jīng)明確2014年仍將保持積極的財政政策與穩(wěn)健的貨幣政策。

根據(jù)政府工作報告，我國今年擬安排財政赤字13500億元，比上年增加1500億元，其中中央財政赤字9500億元，由中央代地方發(fā)債4000億元。財政赤字和國債規(guī)模隨著經(jīng)濟總量擴大而有所增加，但赤字率穩(wěn)定在2.1%。

賈康說，赤字率不變是特別考慮到防范風險的問題，13500億元是歷史上赤字絕對數(shù)額最高的一年，它考慮到服務全局的綜合效應，絕對數(shù)上升后可以有更多的支出安排，這些安排都有固定的用途。

政府工作報告中也明確寫道，今年中央預算內投資擬增加到4576億元，重點投向保障性安居工程、農(nóng)業(yè)、重大水利、中西部鐵路、節(jié)能環(huán)保、社會事業(yè)等領域，發(fā)揮好政府投資“四兩撥千斤”的帶動作用。

總理堅決向污染宣戰(zhàn) 資源稅改列入重點工作

3月5日，十二屆全國人大二次會議在人民大會堂開幕，李克強總理代表國務院向大會作政府工作報告。

李克強在介紹2014年重點工作時指出，“我們要像對貧困宣戰(zhàn)一樣，堅決向污染宣戰(zhàn)?！蓖瑫r，要抓好財稅體制改革這個重頭戲。推進稅收制度改革，把“營改增”試點擴大到鐵路運輸、郵政服務、電信等行業(yè)，清費立稅，推動消費稅、資源稅改革，做好房地產(chǎn)稅、環(huán)境保護稅立法相關工作。

廈門大學中國能源經(jīng)濟研究中心主任林伯強告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，下一步資源稅改革，煤炭將首當其沖，目前對其進行稅改正當其時。

煤炭資源稅改首當其沖

去年底召開的十八屆三中全會明確將 “加快資源稅改革”，且提出“實行資源有償使用制度和生態(tài)補償制度，逐步將資源稅擴展到占用各種自然生態(tài)空間”。這引起了業(yè)內關于資源稅改革的新一輪熱議。

2011年，資源稅改為從價計征率先在石油、天然氣領域實施，稅率5%。不過，占一次能源消費比重更高，涉及面更大的煤炭資源稅改卻進展不大。

對此，林伯強認為，煤炭在一次能源消費中占比大，一旦推行改革，影響很大，政府相對謹慎。還有一個原因是，前些年煤炭行業(yè)是賣方市場，資源稅改之后帶來的價格上漲會轉移到下游行業(yè)，帶來通脹壓力。

“下一步資源稅改革，煤炭是首當其沖的。目前的機會比較好，因為是買家市場，價格上漲轉移不出去。”林伯強說。

此前，財政部財政科學研究所所長賈康表示，我國現(xiàn)有的煤炭資源稅是從量征收的，每噸只有兩三塊錢，其對煤炭企業(yè)的調控作用幾乎無關痛癢。 他認為，如果我國資源稅覆蓋到煤炭，將是中國最基礎能源產(chǎn)業(yè)鏈的重大變革，從長期來看是促進節(jié)能降耗非常重要的事情。

環(huán)保稅立法仍需克服障礙

李克強在政府工作報告中提出，“要出重拳強化污染防治。以霧霾頻發(fā)的特大城市和區(qū)域為重點，以細顆粒物 （PM2.5）和可吸入顆粒物（PMlO）治理為突破口，抓住產(chǎn)業(yè)結構、能源效率、尾氣排放和揚塵等關鍵環(huán)節(jié)，健全政府、企業(yè)、公眾共同參與新機制，實行區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，深入實施大氣污染防治行動計劃。今年要淘汰燃煤小鍋爐5萬臺，推進燃煤電廠脫硫改造1500萬千瓦、脫硝改造1.3億千瓦、除塵改造1.8億千瓦，淘汰黃標車和老舊車600萬輛，在全國供應國四標準車用柴油。實施清潔水行動計劃，加強飲用水源保護，推進重點流域污染治理。實施土壤修復工程。整治農(nóng)業(yè)面源污染，建設美麗鄉(xiāng)村。我們要像對貧困宣戰(zhàn)一樣，堅決向污染宣戰(zhàn)?！?/p>

在李克強作政府工作報告的前一天，十二屆全國人大二次會議發(fā)言人傅瑩在新聞發(fā)布會上介紹有關立法工作進程時指出，社會上比較關心的房地產(chǎn)稅、環(huán)境保護稅，這方面的立法工作都在研究當中。

在2013年3月，財政部發(fā)布的《2012年財政法律制度建設情況》就曾指出，環(huán)境保護稅法(送審稿)正在履行會簽程序。

對于目前環(huán)境保護稅法的進展，全國人大環(huán)資委法案室副主任王鳳春向《每日經(jīng)濟新聞》記者透露，財政部、國家稅務總局、環(huán)保護部等部委已經(jīng)形成具體方案，目前在國務院內部進行協(xié)調。

公立醫(yī)院改革擴容 推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

隨著十二屆全國人民代表大會第二次會議的開幕，醫(yī)改變得更加明朗。在昨日（3月5日）的政府工作報告中，國務院總理李克強指出，2014年將擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，并“推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。

進一步看，2014年的總體目標是，鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)療保險籌資機制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準提高到人均320元。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。

政府工作報告同時指出，在醫(yī)療領域“群眾不滿意的問題依然較多”,基于此，為推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，新一年醫(yī)改將迎來的首要任務之一確立為公立醫(yī)院改革擴容。

醫(yī)改專家、北京大學國家發(fā)展研究院衛(wèi)生經(jīng)濟學教授李玲對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，在舊有的醫(yī)療服務制度體系基礎上，藥品從生產(chǎn)、流通、售賣、使用，由多重利益主體參與，形成了一條成熟產(chǎn)業(yè)鏈。相關部門對公立醫(yī)院的改革沒有形成共識，政府還沒有做到該做的。

國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長葛延風亦認為，“現(xiàn)在涉及醫(yī)藥衛(wèi)生管理的部門很多，總體來看還是存在管理部門過多、職責不清等問題?！?/p>

值得注意的是，目前公立醫(yī)院改革最具代表性的操作辦法之一，即取消藥品加成，增設醫(yī)事服務費的藥品零差率試點，并不能從根本上推動公立醫(yī)院的改革。原因在于，其只針對醫(yī)療機構進行改革，并未涉及到醫(yī)生牟取暴利的利益鏈條。此外，零差率并非完全的市場機制，依靠政府補助并不能實現(xiàn)長久的改革。

因此，要想從根源上破除公立醫(yī)院灰色利益鏈，政府應該繼續(xù)加大投入，取消藥品加成，提高醫(yī)療服務費，并在大范圍試點醫(yī)藥分開的基礎上，再逐漸提高醫(yī)療服務價格。最關鍵的一點是，政府應嘗試改革支付制度，推出按病種付費等模式，加強改革的監(jiān)督力度、地方的執(zhí)行力度。

除了公立醫(yī)院改革擴容上的發(fā)力，政府工作報告還明確 “多點執(zhí)業(yè)”。實際上，2009年4月，新醫(yī)改方案就提出 “研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”，同年9月，衛(wèi)生部下發(fā)《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》。盡管多地相繼開展試點工作，但實際登記注冊的醫(yī)師并不多，出現(xiàn)“叫好不叫座”的局面。

多起傷醫(yī)事件折射出醫(yī)生生存環(huán)境不樂觀。盡快建立一套科學的醫(yī)療服務人員激勵機制，顯得尤為重要。在廣東省衛(wèi)生計生委副主任廖新波看來，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)將是逐步解放醫(yī)生，讓醫(yī)生的尊嚴和勞動價值逐步實現(xiàn)的過程。其方便了群眾就醫(yī)，逐步減輕了患者就醫(yī)經(jīng)濟負擔。同時，這也鼓勵社會辦醫(yī)，促進健康服務業(yè)發(fā)展的舉措。

行政體制改革提速 再砍200余審批項目

改革無疑是當下公眾談論最多的詞語。國務院總理李克強昨日在政府工作報告中，“改革”兩字使用頻率高達77次。

2014年政府重點工作的第一項，就是 “推動重要領域改革取得新突破”，其中就包含行政體制改革。政府工作報告指出，“今年要再取消和下放行政審批事項200項以上。”

根據(jù)政府工作報告中披露的數(shù)據(jù)，2013年國務院機構改革有序實施，分批取消和下放了416項行政審批等事項，同時，擴大“營改增”試點，取消和免征行政事業(yè)性收費348項，減輕企業(yè)負擔1500多億元。在這一系列的政策鼓勵下，去年全國新注冊企業(yè)增長27.6%，民間投資比重上升到63%，市場和企業(yè)的活力空前爆發(fā)出來。

投資審批制度以及前置審批制度仍舊是下一步改革的方向?！按_需設置的行政審批事項，要建立權力清單制度，一律向社會公開。清單之外的，一律不得實施審批?！?/p>

日前，社科院法學研究所憲法與行政法研究室主任周漢華在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者專訪時表示，“兩會”之前，各個部委公布的行政審批項目清單是之前沒有過的，同時也是一個非常硬性的規(guī)定，有了這一規(guī)定，就會讓各個部委在權力使用上有所顧忌，不會出現(xiàn)亂用的情況。

按照政府工作報告的部署，下一步，將推動重要領域改革取得新突破，還要加強事中事后監(jiān)管。

周漢華認為，下一步改革的重點就是要讓社會監(jiān)督，各部位權力清單的亮相在一定程度上講，就是為了讓社會監(jiān)督，只有這樣，審批制度改革才能邁出實質性步伐。

李克強總理在政府工作報告中稱，“堅持放管并重，建立縱橫聯(lián)動協(xié)同管理機制，實現(xiàn)責任和權力同步下放、放活和監(jiān)管同步到位。推廣一站式審批、一個窗口辦事，探索實施統(tǒng)一市場監(jiān)管?！?/p>

國家行政學院公共管理教研部教授竹立家認為，權力的下放和轉移，本身就是為了實現(xiàn)對社會的治理和管理，之后需要社會共同來負責，共同監(jiān)督，真正實現(xiàn)社會同政府的共治。

加快發(fā)展混合所有制一批項目向民資開放

國資國企改革將出新政。在昨日（3月5日）的政府工作報告中，國務院總理李克強指出，2014年的工作重點之一，是“制定非國有資本參與中央企業(yè)投資項目的辦法”。其中，包括在金融、石油、電力、鐵路、電信、資源開發(fā)、公用事業(yè)等領域，向非國有資本推出一批投資項目。

而且在2014年，要“制定非公有制企業(yè)進入特許經(jīng)營領域具體辦法。實施鐵路投融資體制改革，在更多領域放開競爭性業(yè)務，為民間資本提供大顯身手的舞臺”。

政府工作報告還對“增強各類所有制經(jīng)濟活力”做出部署，要求堅持和完善基本經(jīng)濟制度。優(yōu)化國有經(jīng)濟布局和結構，加快發(fā)展混合所有制經(jīng)濟，建立健全現(xiàn)代企業(yè)制度和公司法人治理結構。完善國有資產(chǎn)管理體制，準確界定不同國有企業(yè)功能，推進國有資本投資運營公司試點。

中投顧問產(chǎn)業(yè)與政策研究中心主任扈志亮對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，金融、石油、電信、鐵路等領域均是國資國企改革的 “深水區(qū)”，攻堅性的舉措需要全面出臺并有效落實才能取得實質性效果，一系列市場化改革措施或將陸續(xù)出臺。

值得注意的是，傳統(tǒng)壟斷領域的改革沒有具體時間表，更沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗和模式，理論上的分析很難解決現(xiàn)實中的諸多問題，尤其是當政府部門、國企央企不愿意退出之時，民營企業(yè)想要獲得生存空間就顯得非常困難，攻堅改革只能慢慢推進，民營企業(yè)短期內不必有過多期待。

在3月3日鳳凰財經(jīng)舉辦的以“國企改革危與機”為主題的午餐會上，《每日經(jīng)濟新聞》記者還從國務院發(fā)展研究中心企業(yè)研究所副所長張文魁當天講話中獲悉，“如果沒有法治做基礎，如果沒有非常可靠、可信的財產(chǎn)保護，搞混合所有制最后可能對很多人來說是陷阱?！?/p>

對于民資入國企的比例安排，國務院國資委前主任李榮融曾直言，央企國有股權應適時大幅下降，甚至部分央企可以降低至20%以下。

在張文魁看來，對于占國有企業(yè)總數(shù)90%以上的中小國有企業(yè)，國有資本的比重完全可以退到零。這些中小國企絕大部分在一般加工行業(yè)和商貿(mào)行業(yè)，屬于基礎性行業(yè)，完全可以退出。而8000多家大型和特大型國有企業(yè)是可以搞混合所有制的，根據(jù)不同的行業(yè)規(guī)定比例。

除了壟斷領域改革需要注意的上述問題，特許經(jīng)營領域的改革亦須注意，此舉并非一定適合民營企業(yè)。比如鐵路、機場等基礎設施建設并非市場化就能提高效率。當前制約改革的主要因素除了來自已有利益相關者的阻撓外，對市場化的認識誤區(qū)也是改革無法順利推進的重要原因。

接下來，“先要解決國企央企、有關部門內部問題，而后市場化、引入民資或能取得更好效果。”扈志亮說。