去年售價還是93.5元的藥品,如今價格提高至170元；去年售價1082元,如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間,記者發(fā)現(xiàn),一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價。從記者目前掌握的資料看,已經(jīng)有30多個品種的藥,價格出現(xiàn)了幅度不一地上漲。而從這些藥品的漲價時機來看,大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后。(6月17日《中國青年報》)

藥企的藥一旦進入國家新藥品目錄,不僅意味著企業(yè)產(chǎn)品將獲得大量、穩(wěn)定的政府訂單,也意味著企業(yè)的成本將大幅下降,如此一來,藥品價格理應(yīng)下降,現(xiàn)在怎么反而上升了呢?

筆者認為,“新科”醫(yī)保企業(yè)組團漲價的問題出在藥價形成機制上。根據(jù)現(xiàn)有制度安排,所有進入國家醫(yī)保目錄的藥品,先由藥企自行填報成本數(shù)據(jù),列明各項成本,然后交由當(dāng)?shù)?a href="http://app.m.laredo.cc/data/mac/jmxf.php" target="_blank">物價部門進行價格調(diào)整備案,最后由國家發(fā)改委審核后定價。

讓藥企自行填報成本數(shù)據(jù),雖然從表面上看來,是按照國家發(fā)改委的要求完成規(guī)定動作的,但事實上,藥品成本調(diào)查權(quán)被藥企所操縱,藥企可以“自由發(fā)揮”,想填多少就填多少。這不僅給藥企創(chuàng)造了捏造“真實謊言”的機會,而且,也難以保障藥品成本的真實性。再加上不少藥企在當(dāng)?shù)囟际羌{稅大戶,靠著多年積攢的人脈關(guān)系,能夠?qū)訉舆^關(guān)抬高價格,這樣一來,發(fā)改委采集的價格數(shù)據(jù)就成了高價,降低藥價的初衷就被打破。

倘若延伸分析,藥價一直虛高不下,很大程度上與國家賦予藥企成本調(diào)查話語權(quán)過大有很大干系,許多低價藥“變個臉”,就能通過審批,成為高價新藥。

雖然根據(jù)今年6月10日,國家發(fā)改委發(fā)布了《藥品價格管理辦法(征求意見稿)》,價格主管部門在制定或者調(diào)整藥品價格時,應(yīng)當(dāng)開展成本、價格調(diào)查,組織專家審評或者論證,但這也讓很多業(yè)內(nèi)人士和專家質(zhì)疑:中國上千個需要政府定價的藥品,政府是否有能力和精力,去收集足夠的信息,監(jiān)測藥品企業(yè)的生產(chǎn)成本?事實上,“天價”蘆筍片的出現(xiàn),正印證了物價部門在制定、監(jiān)測藥價,尤其在成本方面的能力局限性。

有鑒于此,筆者建議,國家很有必要把藥品成本調(diào)查權(quán),交給沒有利益嫌疑且具有公信力的第三方來承辦,以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序,來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集,這樣不僅能保證采集數(shù)據(jù)的純凈,而且也能有效避免權(quán)力尋租,以及腐敗行為的發(fā)生。

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