公眾誤讀藥價問題會影響醫(yī)改信心

《中國經(jīng)營報》：發(fā)改委在一次一次降低藥品價格，為何公眾還覺得藥價虛高，看病難看病貴？

郭劍英：藥價虛高的根源在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制并未理順，這也是為什么要進(jìn)行醫(yī)改的原因?？床‰y、看病貴主要不是藥價高，是在于醫(yī)生的一支筆，醫(yī)生的臨床用藥是否合理。現(xiàn)在我國診療費用過低，醫(yī)院要通過賣藥獲得收入維持運(yùn)行，醫(yī)生要通過賣藥維持體面的生活。所以單單改革藥價體系，并不能從根源上解決看病難、看病貴的問題。

如果僅僅幻想從降低藥價上實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)是不現(xiàn)實的。我們的醫(yī)療保障水平比較低?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合三種醫(yī)療保險，制度上覆蓋了12億人口，但制度覆蓋就意味著雖然覆蓋，現(xiàn)實中卻并不一定能享受到滿意的醫(yī)療保障。

三種保險模式中，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的保障水平相對較高，但是比起美國，北歐等國家，保障水平還需進(jìn)一步提高。比如，我國醫(yī)療保障不僅有起付線還有最高線，低于起付線的不報銷，高于最高線的也不報銷，但是美國是如果低于某一個額度，醫(yī)保和自費共擔(dān)，超過某一額度，醫(yī)保全部報銷。

當(dāng)然，這與我們國家目前的經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)，經(jīng)濟(jì)水平需要進(jìn)一步提高，醫(yī)療保障水平也會不斷提高。

《中國經(jīng)營報》：可能是群眾對藥價感受明顯，所以公眾容易把看病難看病貴歸結(jié)到藥價虛高上。

郭劍英：對。但是如果媒體對此有誤解，就會影響公眾對醫(yī)改的信心。2005年的時候，發(fā)改委給國務(wù)院提交了一份解決看病難、看病貴問題的報告，這份報告對于醫(yī)改的推進(jìn)起到了作用。我們在這份報告中就談到，看病難、看病貴并不僅僅是藥價虛高的問題，而是醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制未能理順、結(jié)構(gòu)不合理的問題。

如果我們現(xiàn)在繼續(xù)從藥價過高這個角度分析醫(yī)改問題，是不夠理性的，也會誤導(dǎo)公眾。

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